Faoi 2030, beidh duine as gach cúigear Meiriceánach 65 bliain d'aois.1 De réir mar a leanann daonra SAM ag dul in aois, is amhlaidh atá an gá atá le roghanna cóireála le haghaidh presbyopia.Féachann go leor othar roghanna seachas spéaclaí chun a bhfís idirmheánach agus gar a cheartú.Teastaíonn rogha uathu a fheileann gan uaim dá saol laethúil agus nach gcuireann béim ar an bhfíric go bhfuil a súile ag dul in aois.
Is réiteach iontach iad lionsaí teagmhála ilfhócasach ar presbyopia, agus is cinnte nach bhfuil siad nua.Mar sin féin, tá roinnt oftailmeolaithe fós ag iarraidh lionsaí teagmhála ilfhócacha a úsáid ina gcleachtas.GAOLMHARA: Tá teiripe lionsa teagmhála ríthábhachtach chun rianta den choróinvíreas a bhaint Má chuirtear in oiriúint don chóireáil seo ní hamháin go mbíonn rochtain ag othair ar na teicneolaíochtaí cúraim súl is déanaí, ach freisin go n-uasmhéadaítear rath an chleachtais ó thaobh gnó de.
1: Síolta multifocal a phlandáil.Is margadh atá ag fás é Presbyopia.Tá presbyopia ag níos mó ná 120 milliún Meiriceánach, agus ní thuigeann go leor acu gur féidir leo lionsaí tadhaill ilfhócacha a chaitheamh.2
Faigheann roinnt othar amach gurb iad lionsaí forásacha, défhócas, nó spéaclaí léitheoireachta thar an gcuntar an t-aon roghanna atá acu chun lagú radhairc de bharr presbyopia a cheartú.
Dúradh le hothair eile san am atá caite nach bhfuil lionsaí teagmhála multifocal oiriúnach dóibh mar gheall ar luachanna oideas nó láithreacht astigmatism.Ach tá saol na lionsaí teagmhála ilfócacha tar éis teacht chun cinn agus tá go leor roghanna ann d'othair de gach oideas.Fuarthas amach i staidéar le déanaí go gceannaíonn 31 milliún duine spéaclaí léitheoireachta thar an gcuntar gach bliain, de ghnáth ó ollmhargadh nó cógaslann.3
Mar sholáthraithe cúram súl príomhúil, tá an cumas ag optaiméadraithe (OD) othair a chur ar an eolas faoi na roghanna go léir atá ar fáil ionas gur féidir leo a gcaighdeán maireachtála a fheiceáil agus a fheabhsú.
Tosaigh ag insint d'othair gur féidir le lionsaí teagmhála ilfhócacha a bheith ina bpríomhfhoirm de cheartú fís nó mar rogha le haghaidh caitheamh go páirtaimseartha, caitheamh aimsire nó deireadh seachtaine.Mínigh conas a oibríonn teagmhálacha, conas a oibríonn siad, agus conas a oireann siad don saol laethúil.Fiú má chlaonann othair lionsaí teagmhála ilfhócacha i mbliana, b’fhéidir gur mhaith leo athmhachnamh a dhéanamh ar a rogha amach anseo.Gaolmhar: Tá taighdeoirí ag tástáil lionsaí tadhaill 3D-phriontáilte féin-thaise
Is minic a idirghníomhaíonn oftailmeolaithe le hothair lasmuigh den seomra scrúdaithe, rud a thugann deis dóibh oideachas a chur ar othair faoi lionsaí teagmhála ilfhócacha.
2: Lean na treoracha suiteála.Tá sé tábhachtach na treoracha feisteas a thagann le gach lionsa teagmhála a leanúint.Tá sé seo fíor go háirithe maidir le lionsaí tadhaill multifocal, toisc go bhfuil criosanna optúla agus straitéisí caitheamh difriúla ag brandaí éagsúla.Is minic a bhíonn cuideachtaí ag breathnú arís ar a gcuid moltaí maidir le feistiú lionsaí tadhaill de réir mar a bhíonn níos mó sonraí lionsaí tadhaill ar fáil trí úsáid othar.Cruthaíonn go leor cliniceoirí a modhanna saincheaptha féin.D’fhéadfadh go n-oibreoidh sé seo ar feadh tamaill ghearr ach de ghnáth bíonn sé mar thoradh ar am cathaoir méadaithe agus ráta ratha íseal in othair a bhfuil lionsaí teagmhála ilfhócacha acu.Moltar duit athbhreithniú a dhéanamh go tráthrialta ar na lámhleabhair do na lionsaí tadhaill a chaitheann tú.
D’fhoghlaim mé an ceacht seo blianta fada ó shin nuair a thosaigh mé ag caitheamh lionsaí multifocal Alcon Dailies Total 1 den chéad uair.Bhain mé úsáid as modh feisteas cosúil le lionsaí teagmhála ilfhócacha eile ar an margadh a nascann lionsaí ilfhócais íseal/meán/ard le cumas an othair cur leis (ADD).Níor chomhlíon mo straitéis feisteas na moltaí feisteas, rud a d'fhág go raibh am cathaoireach sínte, cuairteanna iomadúla ar lionsaí tadhaill, agus othair le fís-lionsa tadhaill meánach.
Nuair a chuaigh mé ar ais go dtí an treoir thus agus lean é, d'athraigh gach rud.Maidir leis an lionsa tadhaill áirithe seo, cuir +0.25 leis an gceartúchán sféarúil agus bain úsáid as an luach ADD is ísle is féidir chun an feistiú is fearr a fháil.Mar thoradh ar na haistrithe simplí seo bhí torthaí níos fearr tar éis an chéad triail lionsaí tadhaill agus mar thoradh air sin laghdaíodh am cathaoireach agus feabhas ar shástacht na n-othar.
3: Socraigh ionchais.Tóg an t-am chun ionchais réalaíocha agus dearfacha a shocrú.In ionad a bheith ag díriú ar fhís foirfe 20/20 i gcéin agus i gcóngar, bheadh fís fheidhmiúil i gcóngar agus i gcéin mar chríochphointe níos oiriúnaí.Tá riachtanais amhairc éagsúla ag gach othar, agus beidh éagsúlacht mhór i bhfís fheidhmiúil gach othair.Tá sé tábhachtach a chur in iúl d’othair go bhfuil rath ar a gcumas lionsaí tadhaill a úsáid don chuid is mó dá ngníomhaíochtaí laethúla.Gaolmhar: Léiríonn Staidéir Nach Tuigeann Tomhaltóirí Lionsaí Teagmhála go Tromchúiseach Molaim d’othair freisin gan a bhfís a chur i gcomparáid le lionsaí tadhaill ilfhócacha lena bhfís le spéaclaí toisc gur comparáid idir úlla agus oráistí é.Trí na hionchais soiléire seo a shocrú is féidir leis an othar a thuiscint go bhfuil sé ceart go leor gan a bheith ina 20/20 foirfe.Mar sin féin, faigheann go leor othar 20/20 i bhfad agus i gcóngar le lionsaí teagmhála ilfhócacha nua-aimseartha.
In 2021, rinne McDonald et al.aicmiú molta le haghaidh presbyopia, ag roinnt an riocht i gcatagóirí éadrom, measartha agus trom.4 Díríonn a gcur chuige go príomha ar presbyopia a rangú trí cheartú gar-amhairc seachas aois.Ina gcóras, bhí géire radhairc ab fhearr-cheartaithe sa raon ó 20/25 go 20/40 le haghaidh presbyopia éadrom, ó 20/50 go 20/80 le haghaidh presbyopia measartha, agus os cionn 20/80 le haghaidh presbyopia géar.
Tá an t-aicmiú presbyopia seo níos oiriúnaí agus míníonn sé cén fáth go bhféadfaí presbyopia uaireanta in othar 53 bliain d'aois a aicmiú mar éadrom, agus is féidir presbyopia in othar 38 bliain d'aois a rangú mar measartha.Cuidíonn an modh aicmithe presbyopia seo liom na hiarrthóirí lionsaí teagmhála ilfócacha is fearr a roghnú agus ionchais réalaíocha a shocrú do m’othair.
4: Faigh roghanna teiripe aidiúvach nua.Fiú má shocraítear na hionchais cearta agus má leantar moltaí feisteas, ní bheidh lionsaí teagmhála ilfhócacha mar an fhoirmle idéalach do gach othar.Teicníc fabhtcheartaithe amháin a d'éirigh liom is ea úsáid a bhaint as Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) agus lionsaí teagmhála ilfhócacha d'othair nach féidir leo an sainmhíniú atá ag teastáil a bhaint amach ag an lárphointe nó in aice leis.Is é Vuity an druga chéad-i-aicme FDA-cheadaithe le haghaidh cóireáil presbyopia i ndaoine fásta.Gaolmhar: Aghaidh a thabhairt ar Presbyopia Caillteanas Lionsa Teagmhála I gcomparáid le pilocarpine, déanann tiúchan optamaithe pilocarpine de 1.25% in éineacht le teicneolaíocht pHast paitinnithe Vuity difriúil agus níos éifeachtaí i mbainistíocht chliniciúil presbyopia.
Is agónaí muscarinic cholinergic é Vuiti a bhfuil dhá mheicníocht gníomhaíochta aige.Gníomhaíonn sé an sphincter inteachán agus muscle mín ciliary, rud a leathnaíonn doimhneacht na páirce agus ag méadú raon na cóiríochta.Trí laghdú ar an dalta, mar atá i optaic pinhole, feabhsaítear fís in aice.
Chríochnaigh Vuity 2 thriail chliniciúla chomhthreomhara Chéim 3 (Gemini 1 [NCT03804268] agus Gemini 2 [NCT03857542]) i rannpháirtithe idir 40 agus 55 bliain d'aois le géire radhairc fad-cheartaithe idir 20/40 agus 20/100.Tá sé léirithe ag trialacha cliniciúla go raibh feabhas de 3 líne ar a laghad i myopia (éadrom íseal), cé nach raibh tionchar ag achar fís ar níos mó ná 1 líne (5 litir).
Sa staid fhótapach, d'fheabhsaigh 9 as 10 rannpháirtí staidéir gar don fhís níos fearr ná 20/40 sa stát fhótapach.I solas geal, bhí an tríú cuid de na rannpháirtithe in ann 20/20 a bhaint amach.Tá feabhas léirithe freisin ag trialacha cliniciúla ar fhís idirmheánach.Ba iad na fo-iarmhairtí is coitianta le Vuiti hyperemia conjunctival (5%) agus tinneas cinn (15%).I mo thaithí féin, tuairiscíonn othair a bhfuil tinneas cinn orthu go bhfuil na tinneas cinn éadrom, neamhbhuan, agus nach dtarlaíonn siad ach ar an gcéad lá de Vuity a úsáid.
Tógtar Vuiti uair amháin sa lá agus tosaíonn sé ag gníomhú laistigh de 15 nóiméad tar éis instillation.Tuairiscíonn formhór na n-othar go maireann sé seo idir 6 agus 10 n-uaire.Nuair a bhíonn Vuity á úsáid le lionsaí tadhaill, ba chóir titeann a chur isteach sna súile gan lionsaí tadhaill.Tar éis 10 nóiméad, is féidir an lionsa teagmhála a chur isteach i súl an othair.Is titeann súl oideas iad Vuiti ar féidir leat a cheannach ag aon chógaslann.Cé nach bhfuil staidéar déanta ar Vuity i gcomhcheangal le lionsaí teagmhála ilfhócacha, fuair mé amach i gcásanna áirithe go gceadaíonn an cur chuige comhlántach comhcheangailte seo d'othair a bhfuil lionsaí tadhaill ilfhócacha acu an feabhas atá ag teastáil a bhaint amach i ngarfhís.
Am postála: Meán Fómhair-11-2022
